《陕西日报》2021年9月17日（作者徐尔迪）题：守护儿童安全，远离意外伤害！

　　意外伤害是导致儿童和青少年死亡、致残及其他健康损害的首要原因。据世界卫生组织统计，全世界每天有2000多名儿童死于意外伤害，数以千万计的儿童因意外受伤就医，其中部分留下终身残疾，意外伤害已成为世界各国 0—14 岁儿童的首位死因，严重威胁着儿童的健康和生命。

　　
儿童易发生意外伤害

　　世界各国调查结果显示，儿童意外伤害常见的类型主要有道路交通伤、跌落、烧烫伤、溺水、中毒等，其中车祸是目前世界绝大多数国家儿童意外伤害的主要死因。但在不同国家，意外伤害发生的类型存在一定差别。发达国家游戏和运动性损伤较突出，发展中国家烧烫伤和中毒所占比例较大。跌落和溺水不管在发达国家还是发展中国家，都是比较严重的问题。尤其是跌落，在儿童的成长过程中会不断发生，使儿童受伤，是导致儿童非致命伤害和残疾的首要原因。

　　儿童生性活泼好动，好奇心强，喜欢尝试各种事物，身体活动度大，但是动作协调和反应能力却不够。当意外来临的时候，儿童往往不能及时意识到，或不能及时避开。儿童由于其身体部分组织和器官幼嫩，同样的意外发生在儿童身上，所产生的影响远大于发生在成年人身上。

　　如何减少意外伤害事故的发生？

　　隔代看护的孩子更易发生意外伤害，祖辈由于年龄、体力等原因，没有足够的精力照料孩子。还有部分祖辈过于溺爱孩子，实行“包办代替”，使孩子不能在实践生活中获得对抗意外伤害的能力，缺乏对意外伤害的正确认知，也不知道如何预防意外伤害以及在发生意外伤害时如何处理等。因此，这些孩子更容易受到意外伤害的影响。

　　意外伤害的发生有时是无法完全避免的，但我们可以通过一定的手段，减少意外伤害事故发生的频率，降低意外伤害发生带来的影响。良好的安全防护能力，能够有效减少意外伤害的发生概率。

　　防护措施包括在阳台、卫生间使用防滑地垫；家中安装防护窗或防护栏；桌角、柜脚进行防磕碰处理；危险物品储存在孩子拿不到的地方；不让孩子独自玩耍；不给孩子佩戴戒指等小饰品；在做饭、吃饭的时候，让孩子远离热汤、热油等；避免孩子在活动中拿筷子等尖锐物品；为孩子购买玩具时检查玩具的相关标志等。

　　卫生间、阳台等地方是家中相对湿滑的两个位置，应布置防滑地垫，以防止滑倒和跌伤。跌伤给孩子带来很大健康负担，也给家庭带来巨大经济负担，增强对学龄前儿童滑倒、跌伤的防护十分重要。

　　安装防护窗、防护栏对于一般家庭尤其是居住在高层的家庭而言十分重要。关于儿童高空坠落受伤的新闻屡见报端，防护窗、防护栏能够有效防止儿童发生高空跌落。

　　家庭中桌角、柜角等尖锐位置是导致儿童发生碰撞伤的主要原因之一。儿童好奇、好动，在玩耍中极易因为尖锐的桌角、柜角等尖锐部位受伤。尤其当跌伤和碰撞伤同时发生时，尖锐位置给儿童带来的伤害将会更大，这是家庭环境中非常重大的安全隐患之一。

　　家庭中的洗涤剂、消毒剂、蚊虫药、药物等物品，均属于危险物品一类。儿童可能会因好奇误食而导致中毒或食道烧伤的情况。因此，一定要特别注意家庭中危险物品的存放。

　　
发生意外伤害后的正确处置方法

　　发生意外伤害后及时进行正确的处置，尽可能降低意外伤害带给儿童的不良影响。

　　异物卡喉是学龄前儿童易发生的意外伤害之一。导致异物卡喉的往往都是身边常见的小东西，例如：黄豆、橡皮擦、小戒指等。给儿童佩戴戒指等小饰品，在某种程度上也增加了异物卡喉事故发生的概率，应尽量避免给孩子佩戴小饰品。

　　当儿童发生异物卡喉时，可采用海姆里克氏手法，将横膈向上挤压，借空气的力量把异物冲顶出来。如果儿童意识已经丧失，应让其平卧，抢救者两手交叉放在心窝处，用力向上挤压，用力要适度，同时要通知120，做好紧急救治准备。体积较小的气道异物，一般不会出现急性的窒息死亡，但却会导致患儿反复咳嗽、喘息，常误诊为气管炎、肺炎，有可疑异物吸入史者，建议家长带小孩立即就医。需要提醒家长的是，孩子被细小异物呛了，即使没有明显不适也切忌继续跑跳玩耍，以免异物移位而导致更为严重的后果。

　　在做饭和吃饭的过程中，要保护孩子使其远离热汤、热油。儿童肌肤组织幼嫩，热汤、热油等会对他们造成较大的伤害，家长一定要重视儿童烧烫伤的防护。

　　发生烧烫伤且有水泡生成时，应该用清水冲洗、浸泡30分钟，对于不易浸泡的部位可用凉毛巾冷敷，然后用宽松而具有保护性的敷料覆盖水泡，尽力保护其完好无损。因为即使使用经过消毒的工具弄破水泡之后，形成的创面还是很容易发生感染。此外，发生烫伤后，不能自行用物品（如牙膏）等物涂抹于受伤处，牙膏、酱油等物不一定能够帮助缓解烧烫伤的症状，反而容易模糊伤口，使得医生检查时不能直接观察伤处情况。

　　铅笔、筷子等物属于锐器一类。儿童身体各项机能没有发育成熟，注意力不容易集中。他们在行动中可能会因为凹凸的地面、摆放的家具等物品而跌倒。若在行动中，孩子手持铅笔、筷子等尖锐物品，在跌倒时极有可能会划伤自己，发生锐器伤的情况。

　　当发生扭伤，脚踝部肿胀时，应第一时间用毛巾包住冰块或者其他冰冻物品进行冰敷，在无法确定儿童受伤情况，让孩子自主活动受伤的脚可能会导致伤情进一步加重，用热毛巾等热敷或是帮助孩子按摩都有可能会加剧孩子脚踝肿胀的情况。

　　意外伤害最坏的结果是发生心脏停止跳动，而心脏停止跳动超过 4—6分钟，易造成脑细胞永久性损伤，甚至导致死亡，因此急救必须及时迅速。心跳、呼吸骤停的急救称为心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口呼吸方法。一旦儿童发生意外伤害而造成呼吸、心跳骤停，第一目击者在第一时间对其进行急救至关重要。家长掌握一定的心肺复苏技能的意义十分重大！

　　西安交大二附院儿童病院副主任医师 徐尔迪

　　（信息采集：周雨曦审核：刁巧燕）

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