在国家大力推动医教研协同创新、推进新医科建设的大背景下,近年来,滨州医学院持续拉动临床实践教学改革引擎,围绕目标培养、质量提升、考核评价等建构“三轮驱动”临床实践教学模式,不断发掘内生动力,推进临床实践教学新体系创新,助力应用创新型人才培养。
“全流程+立体化”布局,驱动实践教学培养内生动力
为更好地培养医学生理论联系实践的能力,学校建构了医学生临床实践能力全程立体化培养体系。在完善早临床、临床技能、医学人文、终身学习等四个课程模块的基础上,于第2-5学期每个学期安排专业综合实践周,将基础理论与临床实践技能有机整合,分层次递进式进行临床实践技能教学和培训。见习期间,通过开展线上线下混合教学、CBL、PBL、TBL、临床见习拓展教学、理论-见习一体化教学及SP、虚拟实验、仿真训练等的临床教学方法与手段改革,更好地奉行多临床、反复临床的教学理念。实习阶段改革建立了毕业实习临床技能“三段式”集中培训模式:实习前,进行为期1周的临床基本技能岗前集中训练,考核合格者进入临床实习;实习初期,参照学校大学生临床技能竞赛范围,对全体实习学生进行临床技能的系统培训;实习后期,开展毕业OSCE,根据OSCE方案加强对医学生进行临床技能的综合训练等,逐步建立起了五年全流程立体化临床实践能力培养体系。
“标准化+竞赛制”建设,驱动实践教学质量双向提升
统一教学基地评估标准、教学规范与环节质量标准。创建了一套科学系统、操作性强的五类临床教学基地评估标准;制定了《临床教学规范与环节质量标准》,涵盖了临床见习、实习阶段的各个环节,使各教学基地在教、学、考、评、管等过程中有章可循,实现“统一教,标准学”,进一步加强临床教学的同质化提升。完善五级临床技能竞赛选拔机制,每年开展校内本科生专业技能集中培训与竞赛活动,采取医院内全员培训与初赛、校内决赛、省赛、华东分区赛及国赛的形式,实现“院、校、省、华东地区和国家”五级竞赛全覆盖,将医学人文教育与职业素质培养贯穿全程、全环节,促进了学生乐学与自主学习革命,解决了学生重理论轻实践、自主学习能力不强、临床能力与职业素质培养不足的问题,学生多次获得华东分区赛一等奖、全国决赛二等奖的成绩,达到了以赛促教促学、实践技能再提升的目的。
“能力型+知识化”导向,驱动实践教学评价综合多元
《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中明确指出,要“研究建设医学生临床实践保障政策机制,强化临床实习过程管理,加快以能力为导向的学生考试评价改革”,学校因势利导,以能力与知识并重,建构完善形成性与终结性评价相结合的临床实践能力全过程考核体系和评价标准。统一考核内容与评价标准,开展了课程分段式综合考试、医学综合实践学分制考核、实验考核综合评价、临床见习考核、二级学科出科考试、毕业生OSCE等系列考试模式与评价方式的改革;建立了二级学科出科考试题库、OSCE试题库,研发了“计算机临床技能模拟考试系统”和“计算机模拟病例考试系统(CCS)等。评价范围广、形式与方法多样化、手段先进,能够全面评价学生的知识、技能、行为与态度,解决了考试方法单一、千人一面、不利于创新思维和个性发展的问题,实现了考核过程全程化、考核内容综合化、考核形式多样化、评价主体多元化。